重庆12岁男孩被钉扎伤形成跟骨、骰骨骨髓炎

（ 为了保护患者隐私，文中所涉及到人名均为化名。）

患者简介： 姓名: 尘尘     性别: 男     年龄: 12岁     地址: 重庆市潼南县

病史简介：患者自述于半年前不慎钉子扎伤右足底，经消毒等处理后伤口愈合，3月前右足出现疼痛， 以胀痛为主，行走时加重，右外踝前下方逐渐出现肿胀发热感，疼痛逐渐加重，无明显畏寒发热，无头 昏头痛，无咳嗽咯血，无潮热盗汗，2月前在重庆西南医院经拍片检查后诊断为“骨髓炎”，在西南医 院住院行输液等治疗10天后肿痛稍好转，但仍较明显，出院后在当地私人诊所口服中药及外敷中药治疗 效果欠佳。今日来我院门诊，门诊以“右足跟骨、骰骨慢性骨髓炎”收治入院。。

专科检查：右足肿胀明显，右足中点周径约23.5cm，健侧21cm。右足外踝前下方有一稍隆起包块，直径 约5cm，皮肤色素沉着，局部压痛明显，有波动感，皮温明显升高。右踝关节屈伸等活动时局部明显疼 痛。右踝关节无畸形无明显压痛，皮温正常。

 辅助检查： 2013年11月5日西南医院MRI（ID：4212920）示：右足软组织肿胀明显，右足外侧软组织及 骰骨信号明显增高，骰骨信号不均匀增高。2014年1月15日医院CR（9579）示：右足骰骨、跟骨骨密度 不均匀增高，骨小梁紊乱，少许骨质缺损。抽血化验示：血沉56mm/h，结核金标阳性。

入院诊断： 右足跟骨、骰骨慢性骨髓炎。

诊疗计划：

    1、入院后予以骨科护理常规，二级护理。

    2、卧床休息，患肢制动。

    3、右跟骨中药靶位定向体液疗法，每日换药2次。

    4、嘱医患合作，争取早日康复。

    5、口服通经活络散、圣灵丹消炎止痛。

    6、必要时行骨髓炎循经移病法及对症支持治疗。

    7、请上级医师指导治疗。

入院时间：2014-01-15

出院时间：2014-04-26

病情转归：

 右足肿胀明显，右足中点周径约23.5cm，健侧21cm。右足外踝前下方有一稍隆起包块，直径约5cm，皮 肤色素沉着，局部压痛明显，有波动感，皮温明显升高。右踝关节屈伸等活动时局部明显疼痛。右踝关 节无畸形无明显压痛，皮温正常。其余肢体无畸形活动灵活，皮肤温痛触觉灵敏，神经神经生理反射存 在，病理反射未引出。