跟骨骨髓炎反复肿胀疼痛，破溃流脓10月余

    患者:李先生     性别：男     年龄：53岁     住址：四川大足

    主诉：左足跟部外伤后反复肿胀疼痛，破溃流脓10月余

    现病史:患者自述于2015年01月12日从约1.5米高处跌落，被一粗约1.5cm*1.5cm金属利器扎破左足底跟部，伤口深约8cm，有异物进入伤口，当时未注射破伤风疫苗，到渠县三方医院对伤口进行简单清创缝合，过程中未清理出异物，后到大竹县人民医院住院5天，经静脉抗炎治疗，肿痛消退，回到工地上班，半个月后拆线，伤口基本愈合。3月5日左足底原伤口处发生破溃流脓，经当地一土医生外敷中药，静脉抗炎4天，伤口愈合，又回工地上班。3天后左足底伤口再次发生破溃流脓，再到土医生处治疗，清理出丝状异物，遂到大竹县人民医院就诊，经门诊清创，清理出约拇指大小鞋底残片，后回家静脉抗炎，足底伤口未能愈合，且左内踝下方出现一约鸽子蛋大小脓包，5月到云南花山沾益人民医院切开排脓，之后伤口一直不愈合，6月中旬到云南曲靖市第二人民医院就诊，经拍片检查，诊断“左跟骨慢性骨髓炎”，被建议到昆明大医院治疗。

    中医诊断： 附骨疽（瘀阻脉络证）

    西医诊断： 左跟骨慢性骨髓炎

    诊疗计划：

    1、入院后予以骨科护理常规，二级护理

    2、卧床休息，患肢制动

    3、左足跟部予中药靶位定向体液疗法，活血化瘀，通经活络，提脓拔毒，每日换药2次

    4、口服圣灵丹、通经活络散活血通络

    5、择期行骨髓炎循经移病法

    6、嘱患者慎起居，调饮食，畅情志，医患合作，争取早日康复

    7、请上级医师指导治疗

    入院日期：2015-11-07

    出院日期：2016-4-04

    病情转归：

    患者自述于2015年01月12日从约1.5米高处跌落，被一粗约1.5cm*1.5cm金属利器扎破左足底跟部，伤口深约8cm，有异物进入伤口，当时未注射破伤风疫苗，到渠县三方医院对伤口进行简单清创缝合，过程中未清理出异物，后到大竹县人民医院住院5天，经静脉抗炎治疗，肿痛消退，回到工地上班，半个月后拆线，伤口基本愈合。