25岁小伙左足骨髓炎8年余，来我院5月临床治愈

（为了保护患者隐私，文中所涉及到人名均为化名。）

     姓名 : 小曹           性别 : 男        年龄 :25岁        地址 : 四川资阳

    病史简介：患者自诉8年前左足不慎被橘子树刺刺入足心，换药3月余，伤口即“愈合”。不久左足背外侧及左足心出现肿胀疼痛伴破溃流脓，无高热寒战，当地区医院予手术治疗，但未找到病灶，故转到当地县医院，经手术取出一约4*0.5cm大小树枝样异物，住院20余天，伤口愈合拆线后出院。但出院后不久，左足背外侧又出现肿胀疼痛伴破溃流脓，经当地县医院输液治疗后好转，此后病情反复发作，发作时即予输液治疗。至09年患者到成都军区总医院检查，诊断为“骨髓炎”，经手术及抗炎补液治疗（具体不详）后好转，但一月后又复发。病情复发时自服消炎药症状可缓解。至2011.3.左足背远端内侧亦出现肿胀疼痛伴破溃流脓，为求进一步治疗，来我院门诊就诊。门诊拟“左足慢性骨髓炎”收治入院。

    专科检查：左足肿胀明显，左足中部周径26cm（右侧同部位为23cm），左足远端内侧可见一0.2*0.2cm、深约5cm窦道，有少量水样分泌物流出，窦道周围组织弹性差，伴有波动感，有压痛，皮温略高，左足外侧可见一陈旧性疤痕区，色素沉着明显，组织弹性差。左足各关节功能活动较健侧差。

    入院诊断：

    中医诊断：附骨疽(气血两虚证)

    西医诊断：左足慢性骨髓炎

    诊疗计划:

    1、入院后予以骨科护理常规，二级护理。

    2、卧床休息患肢制动。

    3、左足中药靶位定向体液疗法，每日换药2次。

    4、嘱患者慎起居，调饮食，畅情志，医患合作，争取早日康复。

    5、必要时对症支持治疗。

    6、请上级医师指导治疗。

    入院时间：2014-05-07

    出院时间：2014-10-01

    病情转归：

    患者入院时见左足肿胀明显，左足中部周径26cm（右侧同部位为23cm），左足远端内侧可见一0.2*0.2cm、深约5cm窦道，有少量水样分泌物流出，窦道周围组织弹性差，伴有波动感，有压痛，皮温略高，左足外侧可见一陈旧性疤痕区，色素沉着明显，组织弹性差。左足各关节功能活动较健侧差。

    入院治疗30天后，见左足远端内侧术口有少量黄白色脓性及水样渗出液，无臭味，局部压痛不明显，肿胀较前消退，皮温不高，皮肤色泽较前转佳。