蒋某某 男 42岁 尾椎褥疮

患者介绍： 
    

    姓名：蒋南 性别：男  年龄：42岁 住址：广西   南宁
 

病情简述：
    

     4年前，患者因不慎从阳台跌下，意识模糊约15分钟，发现下半身无法动弹。家人将其送往当地医院,全身CT摄片显示：“L1—L2腰椎爆裂性骨折，颅脑组织无明显异常，全身多处软组织损伤”。采取手术治疗，术后卧床休息，患者生命体征平稳，神智清晰，大小便失禁，双下肢肌力为0级。采用康复护理。2个月后回家修养。2005年5月，患者因骶尾部出现约手掌大小的水泡再次入医院治疗，医院诊断“骶尾褥疮（水泡期）”，全身用抗生素及局部消毒护理。但因护理不当水泡破裂，并形成约8*6大小溃疡面。给予局部清创后，10天后行手术缝合，术后抗炎治疗。5日后缝合处出现破溃伴脓性分泌物渗出，病情加重，溃疡面扩大至10*10大小，院方建议转院治疗。于2005年12月在北京XX医院求诊，给予清创后，以钢丝牵拉固定后缝合。7日后缝合处再次破溃，溃疡面再次扩大，约10*10大小。院方建议再次手术治疗患者及家属拒绝遂于2007年1月来我院求诊。我院以“重症褥疮”收治入院。 

病情转归：

患处溃疡面近手掌大小，底部肉芽水肿明显

双侧臀部可见多处钢丝牵拉固定、缝合瘢痕。

上图，治疗25天后，溃疡面明显缩小，肉芽生长良好。

上图为治疗40天情况。

上两图为治疗50天后情况。 

上图治疗75天，底部长出新鲜肉芽，色谈红。

上图创面明显缩小缩小，周围皮肤弹性恢复良好。

 治疗约3个月，患处完全愈合，局部皮肤知觉功能良好。

专家点评：

    褥疮多由于皮肤局部受压，引起组织缺血，坏死而形成，一般发生在臀部，骶尾等凸起部位。患者多半有行动不便，长期卧床史。

    褥疮多是其他疾病的并发症，该患者是瘫痪后并发褥疮，并因护理不当导致病情加重，且采取多次手术治疗，局部组织及生理环境破坏严重，导致创面生长缓慢。

    重庆贻青中医院采取局部靶位定向提引式具有其独特疗效。药物直接作用于局部，改变患病区域的病理性环境。当药物作用于局部后，患病区的脓性分泌物以机体津液为载体持续不断的从患处流出。又通过药物的温眴负压形成向外牵拉式的局部运动。以上两种运动形式的结合，使对机体构成危害的各种致炎性因子持续不断地排出体外。让患病区借助机体的生理性体液持续调节患区的病理环境。激发患部肌组织的活性，兴奋处于阴性反应状态下的神经组织，直至患病区恢复并具有生理性防御、自稳和调节的能力。