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代林59岁臀部反复溃烂流脓3月余不愈合

日期:2013年10月20日 来源:本站原创
文章导读:代林,男性,59岁,因于2013年2月下旬骶尾部及左侧臀部出现溃烂流脓3月余,门诊以“褥疮”以2013年6月5日入院治疗。

 

为保护患者隐私,文中患者名字均为化名

 

    代林,男性,59岁,因于2013年2月下旬骶尾部及左侧臀部出现溃烂流脓3月余,门诊以“褥疮”以2013年6月5日入院治疗。

 

   患者为老年男性,2008年有骶尾骨骨折史,行手术治疗后无明显后遗症;2013年1月从高处跌落,导致胸八椎体骨折压迫脊髓而双下肢截瘫,颅内少量出血,久卧在床,2月下旬骶尾部及左侧臀部出现溃烂流脓,自行在家用药治疗,不见好转,反见溃疡面还在增大,为求进一步治疗于今日来我院治疗。患者患病以来精神、食欲可,睡眠欠佳,小便失禁,无高热寒战、无潮热盗汗症状;无咳嗽咳痰、胸闷胸痛、无心慌心累等,体重有所减轻。

 
病情转归:
 
患者入院时见骶尾部正中臀部可见一3cmx2cm窦道,深约3cm,窦道内有少量黄色水样渗出物渗出,质稀,无恶臭味;患部周围皮肤弹性较差,色素沉着明显,皮温略高.
我院治疗10天后,患处肉芽生长良好,局部皮肤弹性好转。
我院治疗35天后,患处肉芽生长良好,褥疮面积较前明显缩小,窦道基本消失,局部皮肤弹性好转
我院治疗40天后,骶尾部褥疮基本愈合,继续中药靶位定向体液疗法巩固治疗
    我院治疗2月余,患者臀部褥疮已基本痊愈,局部皮肤弹性好转,入院时患者小便不能自解,留置导尿管,双下肢肌力约为1级,跟腱反射,膝反射基本消失,入院后经我院中药靶位定向体液疗法,膏药贴敷腰部及臀部,现患者双下肢肌力较前明显好转,双下肢膝关节能不自主弯曲,大脑对双下肢脚趾有部分控制力;小便仍不能自解,继续留置导尿。嘱患者注意休息,勤翻身,加强营养,积极配合治疗。
        


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