外固定术

    外固定：是指伤后用于体外的一种固定方法。
 

    外固定术：是在骨折的近心与远心段经皮穿放钢针，再用一种金属或高强度非金属材料制成的特殊装置把裸露在皮肤外的针端彼此连接，固定起来、应用固定、加压、牵伸作用达到治疗骨折、矫形骨与关节矫形和进行肢体延长的技术，称为骨外固定技术。
 

    骨外固定器的治疗方法已有100多年历史,近年来发展较快,目前已成为骨折治疗的标准方法之一。骨外固定器最大的优点在于改善了传统内固定治疗方法的不足,既能为骨折端提供稳定的固定,又不进一步破坏局部血液循环,从力学和生物学两方面为骨折愈合创造了有利条件,开放性骨折治疗中有效地解决了伤口处理与骨折固定之间的矛盾。
 

   外固定的好处：
 

    方法简便、并发症少、疗效高、病人痛苦小、恢复快、费用低等优点，更是治疗骨缺损、肢体短缩、骨与关节畸形和某些骨科疑难病的最佳方法，在骨科领域有着广泛的应用前景和很好的临床与开发价值，特别是缓慢牵伸延长技术在矫形外科的肢体延长方面的成功应用，更使其风靡于世。
 

    钉孔感染、螺纹钉松动是外固定器最常见的并发症,大多是由于钉与周围皮肤、筋膜等软组织摩擦产生的无菌性炎症,但当分泌物受到细菌污染后则呈化脓改变。术后及时更换敷料,保持钉孔清洁干燥,钉孔滴注酒精可有效地预防。外固定架有时在控制成角畸形方面有一定的困难,这与操作者的手法及熟练程度有关;另外固定架的固定螺钉松动也是一个原因。骨折延迟愈合或不愈合:外固定架过度强力固定骨折,使骨折部缺乏所需的生理性应力刺激而减少骨痂形成,从而导致骨缺失和骨组织紊乱(失组织化)〔〕。外固定架在模拟行走时对骨折处微动的影响的实验表明,固定架对轴向骨块间应力的限制很小,仅有610 kg,这些力可反复出现在行走过程的活动波峰,同样波峰的成角活动,引起外加于固定架的轴向力增加达到25% ,剪力达100% ,这些力足够使骨块间隙再次骨折,形成粗糙面、纤维软骨以及软骨和骨的复合体。另外,将固定架进行加压,对轴向活动峰值和骨折处负荷影响不大。