当心外伤术后引发骨髓炎

  重庆贻青中医院的专家提醒广大患者朋友们术后引发的化脓性骨髓炎一般由残端软组织感染引起。发生残端感染的原因有以下几种：
 

    ①外伤后初期清创不彻底，截肢平面过低。常因对肢体软组织挫灭、坏死范围估计不足，因而姑息保留过长或闭塞性脉管炎截肢时过于姑息，残端在缺乏血运时容易发生坏死和感染。
 

    ②残端止血不彻底或血管结扎不牢，术后脱落，造成局部血肿。血肿是残端感染的重要原因。
 

    ③肢体开放性损伤，污染严重，就诊较晚，创口已经感染者及其它严重感染肢体需要截肢时，选择了不恰当的截断平面或一期缝合伤口。
 

    ④手术时皮瓣游离过于广泛，或张力下缝合，或过多剥离骨残端的骨膜；造成了局部缺血，抵抗力低下，易发生感染。
 

    ⑤神经功能原性骨髓炎、截骨矫形、椎管狭窄症、腰骶裂截肢后、残端受压、磨损再破裂。常常形成难以治愈的截肢残端骨髓炎。
 

    ⑥截肢后安放假肢，因长期磨损，皮肤压迫肢体深部而感染。
 

    ⑦糖尿病足坏死，截肢平面过低，再坏死，形成难以治愈的骨髓炎。
 

    上述原因造成的截肢残端软组织感染，未得到及进行正确处理，炎症发展蔓延，而最终导致截肢残端化脓性骨髓炎的发生。近关节部的残端骨髓炎，如果不能及时控制，会向关节部蔓延，成为化脓性关节炎。所以一定要早发现、早确诊、早治疗避免病情恶化。