刘林--钻机绞伤左小腿骨折形成骨髓炎就医实录(2)

2011年12月21日 下午

    下午我接到电话，表示在今天中午的时候在网上有咨询我院怎么治疗骨髓炎好的问题,表示目前在当地医院治疗医生要求必须手术,说在外伤到现在已经手术几次了,到现在还是没见好转,而且现在还有个口子没封,医生说是你面有坏死的骨头,必须要手术清除了,不然这个病是治不好的。

    我在了解了患者的大概情况后给予介绍我院治疗骨髓炎的理念，我院是一家专科中医院主要是保守治疗，采用纯中药“靶位定向体液疗法”中医外治，如发炎的骨质或髓腔内有大块的死骨，治愈该病在适时适当的时机手术清除是必要的，但必须是在感染控制后施行，否则会扩散炎症加重病情，盲目手术只会使顽固的病情更复杂。

    多次不成功的手术治疗，致使病患部疤痕累累，局部组织弹性下降，疤痕性纤维组织血运差，抗感染能力低下；又因与外界开放了的创腔极易招致细菌的再次感染，给细菌造成了生长繁殖的良好条件。这就是体现在一些慢性骨炎病患者身上的反复手术，反复发作难以治愈的根源所在。

    最后患者表示要在考虑一下，先和家里人商量看看，到时有需要在联系我院。

2012年12月22日

   今天患者又来电话咨询，表示在当地医院吗，医生又给出值皮瓣的治疗方案，就想问问我院能不能行，给予介绍慢性骨髓炎伤口不愈合的主要因素是骨质内部有感染，值皮瓣也只是治标不治本，最根本的原因得不到解决的话，就算皮瓣存活后，还是会出现窦道的形成，反反复复流脓水，只是时间的问题，因里面的细菌没消灭，做了皮瓣移植后伤口堵塞了，里面的坏死组织 分泌物排不出体外的话，就相当于包裹在里面烂，到时病情只会越来越严重，不可能好转。

    在听了我院的介绍后，还是比较犹豫，这个病用中药，真能治好？表示要和父母在说说，到时确定了，在电话联系确定来院时间。

2011年12月23日 

    今天下午来电话表示在明天准备来我院先看看，觉得合适的话就接受治疗，表示今天刚刚在当地医院办了出院手续。

2011年12月24日

    下午15时左右，患者刘林来熬我院门诊就诊，吕院长接诊，见患者左踝关节、左足轻度肿胀，左小腿下段内侧至踝关节内侧一长约20cm纵行不规则手术疤痕，左踝关节内侧见一12×12cm肌肉畸形隆起，左踝内前侧处见一皮肤破溃面，直径约1cm，表面肉芽暗红，可见灰黑色骨质外露，有少许黄色脓性渗出液流出，无明显异味，左踝前侧至外侧一长约13cm不规则手术疤痕，左足背外侧皮肤一长约7cm疤痕，左胫前上段一6.5×1.5cm疤痕组织区，局部无明显压痛，皮温略高，弹性差，皮肤色泽偏暗。左足背皮肤触觉减退，皮温低。左踝关节功能活动明显受限。

    经患者自己描述因7月前钻机绞伤左小腿，致左小腿下段、左踝关节“开放性粉碎性骨折”，急至攀枝花市中心医院治疗，经“外固定支架固定术”及抗炎对症治疗，左内踝逐渐出现骨外露，肿胀，麻木感，无高热、寒战。

患者入院时局部图片，肿胀情况很明显，还有一窦道形成

患者入院时的X片显示

    在看了患者的实际情况后，给予讲解我院的治疗方案，患者本人同意入院治疗段时间看看情况 。

给予诊疗计划

1、骨科护理常规，二级护理。

2、患肢制动。

3、中药靶位定向体液疗法。

4、左踝关节慢性骨髓炎。

5、择日给予清创治疗。

6、完善相关检查，对症支持治疗