（中医学）—急性附骨疽

    急性附骨疽是附骨疽之急性阶段。为发病急，寒战高热，局部肿痛，或形成脓肿阶段的无头疽。

    本病相当于西医学所说的急性血源性骨髓炎。

  诊断依据

    1.常见于3～15岁的儿童和少年，男多于女，多发于胫骨和股骨。

    2.近期可有患痈疽疗疖病史或外伤病史。

    3.起病急，有寒战高热，早期患部漫肿、锨热、疼痛，深压痛，成脓后红肿跳痛，患肢拒动，或有波动感，穿刺有脓。
 

    4.外周血白细胞总数、粒细胞增高，早期血培养阳性。

    5.发病2周后X线摄影可显示骨干骺端模糊区及骨膜反应等。

  鉴别诊断

   1.痈、流注：其早期全身症状较轻，病变范围局限，痈病位浅，易脓、易溃、易敛;流注发于肌肉，初起漫肿，脓熟透红，且常此处未愈，他处又发，脓净易愈，不损伤筋骨。

   2.流痰：好发于骨与关节，病程慢性，初起全身、局部症状均不明显，溃后脓水清稀，夹有败絮样物，X线摄片可确诊。
 辨证论治

    1.热毒蕴结证：寒战高热，患肢肿痛，活动受限，重者神昏谵语，舌质红或绛，苔黄腻，脉洪数。清热化瘀通络。

    2.脓毒(蕴积)证：局部红肿灼痛，压痛明显，或有波动感，舌质红干、苔黄腻，脉滑数。托毒排脓

    3.正虚毒恋证：溃后或切开后脓液稠厚腐臭，热退痛减，神疲乏力，食少，舌淡脉弱。扶正排脓解毒