纠正对骨髓炎治愈的认识

    在骨炎期从骨组织的破坏性缺失到修复性愈合后应与原来一样？
 

    重庆贻青中医院的专家在临床工作中，发现不少患者，由慢性骨质感染引起的骨质破坏，尤其易发生在结核性骨髓炎病人的身上。在临床治愈后，发现X光片和CT片的表现和未受损的骨骼不一样，怀疑是缺损部分的骨组织还没有长起来以充添或弥平患部骨组织，而达到和没生病以前的骨质一样的要求。患者无法理解和接受这个在病理状态下愈合的事实。但要知道发生在人体骨组织的慢性炎症的损害过程，必然会出现增生与修复的病理生理过程。
 

    一般表现为慢性骨髓炎的修复是以增生修复为主，在骨的承重区可使已坏死骨组织被新生血循环机制吸收，代之以结缔组织在原位形成纤维。也可因刺激呈增生的方式，形成新生骨组织充添其内，而使本病愈合。但结核性的却很少表现为增生性修复，一般表现为在坏死骨剥离处的后面贴近有健康骨质的表面，以纤维软骨或透明软骨覆盖在被破坏的骨质表面，以弥合性修复为主。
 

   以上两种慢性骨感染的修复，都不可能恢复到原来的生理性骨质的结构程度上来，因人体是按人类生长发育的基因结构程序的排列模式而形成的。任何组织一旦发生坏死经过修复后，都不可能完全恢复到原来的特有固定结构。所以在放射科片子上，所看到的骨性修复和重建都不可能与原来的结构完全相同了。