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X线及CT检查诊断脊椎骨骨髓炎

日期:2010年09月20日 来源:重庆贻青中医院
文章导读:发病2周内普通X线片可无任何异常发现。断层摄影或CT扫描,有时可见有局限性骨质吸收或斑点状骨质破坏。

    X线及CT检查诊断脊椎骨骨髓炎有什么表征?
 

    诊断脊椎骨骨髓炎,以下几点有助于脊椎骨髓炎的诊断:

 

    1、有典型的临床及其他系统化脓感染病史;
 

    2、临床有发热,腰背部剧痛及白细胞计数升高等症状及深部叩击痛;
 

    3、MRI表现为椎体呈长T1、长T2异常信号,FLAIR序列及增强扫描对明确诊断有很大帮助;
 

    4、抗感染治疗有效。
 

    诊断脊椎骨骨髓炎的检查方法主要有以下几种:

 

    化验检查:早期白血球计数升高,有明显核左移现象,血沉增快,血培养可能为阳性,在CT引导下行局部穿刺吸引及活检,将抽出脓液作涂片及细菌培养,将取出的组织作病理检查,可作出直接诊断。
 

    同位素扫描:急性化脓性脊椎炎早期,可出现患椎同位素浓聚现象,同位素扫描虽为非特异性检查,但对寻找病灶、确定病变部位哪些情况下需要做B超请查阅趣赞疾病咨询网超声影像专栏有一定帮助。
 

   X线及CT检查:

 

    发病2周内普通X线片可无任何异常发现。断层摄影或CT扫描,有时可见有局限性骨质吸收或斑点状骨质破坏。随着病变的进展,软骨板可出现破坏,椎体边缘模糊呈毛刷状,继而椎旁软组织肿胀,椎间隙变窄,骨密度增加,骨质硬化,骨桥形成等,在早期影像学不能作出明确诊断时,应及时在CT引导下作诊断性穿刺。
 

    重庆贻青中医院的专家特别提醒,预防骨髓炎发生恶变主要是做到早期诊断,早期治疗,切底根治才是最有效的预防办法。

        


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