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手术治疗慢性化脓性骨髓炎,你真的伤的起吗

日期:2011年12月05日 来源:本站原创
文章导读:在治疗慢性化脓性骨髓炎中发现,多数并不是处在早期变化状态所表现的骨内感染,而灶中分别有的脓液、坏死组织、肉芽组织、骨包壳、骨死空、硬化骨、死骨与增生骨相交融或与周围软组织的纤维性硬化和迁延不愈的窦道时而相提并论了,因一般患者都有了手术的介入,甚至介入了多次,所以与手术前的表现有一定差异,在治疗上亦有一定的区别。

    慢性化脓性骨髓炎的治疗,现代医疗常规认为手术是最重要的治疗手段,这是复杂的病理变化所决定的。重庆贻青中医院吕东尧专家在治疗慢性化脓性骨髓炎中发现,多数并不是处在早期变化状态所表现的骨内感染,而灶中分别有的脓液、坏死组织、肉芽组织、骨包壳、骨死空、硬化骨、死骨与增生骨相交融或与周围软组织的纤维性硬化和迁延不愈的窦道时而相提并论了,因一般患者都有了手术的介入,甚至介入了多次,所以与手术前的表现有一定差异,在治疗上亦有一定的区别。尽管手术是治疗本病最重要的手段,但也从中得知,手术并没有都根治于本病,也没有牵制和阻止本病的继续发展。
 
原因是术后多数还继续存在以下问题:
 
    ①骨与软组织还不具备生理条件,死骨会继续在此基础上产生。

    ②在手术还没顾及到感染的骨小空腔内,又没有修复的内环境而骨组织破坏也会继续发展扩大。
 
    ③因炎症的存在,会继续刺激骨组织出现生骨作用,使骨小梁密集增生再次形成硬化的骨组织。
 
    ④骨缺损的存在,因死骨被手术清除,或自行脱落的较大死骨形成了炎性空洞,本空洞可能会引起续脓作用,而继续累害着骨与软组织。
 
    ⑤软组织因炎症的刺激和手术的影响,形成了疤痕组织过多,血运更差,抗感染能力下降。
 
    ⑥因手术和疾病的变化,有些部位常缺乏皮肤和肌肉覆盖。开放的感染创面会造成细菌继续感染的机会与条件。

    以上是造成手术治疗失败的直接原因,手术介入治疗慢性化脓性骨髓炎的必要性和可靠性,我们毫不怀疑,关键是对于涉及范围大、病程长,病患部骨与软组织的破坏重等情况。手术介入之后,将患部完全坏死的组织清除,保留没有坏死但是已经受到影响的组织,虽然这些组织仍然不具备生理环境,更不具备修复的能力。所以手术后如能改变病患区的内环境,为治疗本病创造适合生态的条件,是应该认真研究的新课题。

        


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