贵州袁女士左足反复溃烂流脓8年余，进行性加重伴疼痛2年于我院2月余治愈

（为了保护患者隐私，文中所涉及到人名均为化名。）

姓名: 袁女士      性别: 女      年龄: 40岁      地址: 贵州赤水市

病史简介：患者自述于2004年10月无明显诱因下双足第一趾出现一黄豆大小的包块，质软，轻压痛，当 时未重视未予治疗，至2005年4月份疼痛症状加重遂至赤水县人民医院就诊，诊断为“双足干性坏疽” ，行双足第一趾离断术，术后右足残端恢复良好，但左足术口形成一小窦道口，少量淡黄色清稀脓液渗 出，经久不愈合。2006年12月患者左足第二趾出现少量出血，至浙江富阳中医骨科医院口服中药及西药 软膏（具体用药不详）治疗后左足窦道及出血情况稍改善。2008年患者无明显诱因下左足剩余四趾出现 坏死脱落，至重庆一号桥医院就诊，经输液及换药等治疗后左足末端瘢痕组织形成，基本愈合。2012年 患者左足背出现肿胀疼痛，伴皮肤破溃流脓，至重庆市中医医院住院治疗，效果不佳，经病友介绍我院 中医特色治疗，遂于今日来我院就诊，门诊以“1、左足溃疡 2、左足血栓闭塞性脉管炎”收治入院。

专科检查：左足轻度肿胀，测得周径约23cm，右足同部位为22cm，左足五趾及右足第一趾缺失，残端瘢 痕组织形成，左足背可见一直径约1.2cm，深1cm的窦道，其内肉芽组织新鲜，有少量淡黄色脓液渗出， 质稀无臭，窦道外上方有一直径约1.5cm的不规则皮肤缺损，局部压痛，周围皮肤色素沉着明显，组织 弹性差，皮温稍低，左足背动脉搏动减弱，左踝关节活动稍受限。

入院诊断：

    1、左足慢性皮肤溃疡

    2、左足血栓闭塞性脉管炎

诊疗计划：

    1、入院后予以外科护理常规，二级护理。

    2、中药靶位定向体液疗法，每日换药2次。

    3、口服我院制剂圣灵丹及通经活络丸。

    4、嘱患者慎起居，调饮食，畅情志，医患合作，争取早日康复。

    5、请上级医师指导治疗。

入院时间：2014年12月23日

出院时间：2015年02月12日

病情转归：

    患者入院时见左足轻度肿胀，测得周径约23cm，右足同部位为22cm，左足五趾及右足第一趾缺失，残端瘢 痕组织形成，左足背可见一直径约1.2cm，深1cm的窦道，其内肉芽组织新鲜，有少量淡黄色脓液渗出， 质稀无臭，窦道外上方有一直径约1.5cm的不规则皮肤缺损，局部压痛，周围皮肤色素沉着明显，组织 弹性差，皮温稍低，左足背动脉搏动减弱，左踝关节活动稍受限。