怎样进一步确诊是不是骨结核？

    骨结核患病是结核菌在人体的骨关节部位感染引起的，病情的发展可以导致骨质的破坏和关节的病变。骨结核病情较难诊断，很多患者表示怀疑是骨结核，但是不知道怎样确诊。那么，怀疑是骨结核怎样进一步检查?

    1、观察现病史：骨关节结核起病多较缓慢，全身症状隐蔽，病人可有低热、倦怠、盗汗、食欲减退和消瘦等。仅有少数病例除上述症状外呈现急性发作，高热39度左右，易于其他急性感染混淆。既往或现在同时有肺结核、胸膜炎、淋巴结核或泌尿系统结核等者，与结核病人有密切接触史或者家族有结核病患者等，将有助于诊断。

    2、影像学检查：主要是通过X线、CT、核磁共振检查病情的发展。通过影像学检查，患者可以发现骨质破坏、关节间隙狭窄、周围软组织肿胀，除合并感染和修复外，骨质硬化少见;骨关节结核典型的CT表现：多发骨破坏，边缘环绕骨硬化缘，冷脓肿形成，部分脓肿边缘可见钙化，增强后见边缘环行强化(称之为“边缘”征);软组织内形成钙化及死骨; 脊柱结核典型的MRI表现：椎体骨质破坏和椎体骨炎，椎间隙破坏，裂隙样强化，椎旁及硬膜外脓肿，增强后脓肿壁呈环行强化，后纵韧带呈线条样强化 。

    3、实验室诊断：主要是通过血沉、血常规和结核菌培养试验，诊断患者身体内是否具有感染的结核菌，来辅助骨结核的诊断。要是再不能确诊，患者可以进行结核菌培养和病理活检，有助于确诊。