任先生胸椎结核2年，院外手术4次

患者介绍：

    姓名：任强 性别：男  年龄：36岁  住址：浙江 杭州

患者自述：
    2006年2月，患者家属无意中发现背部有一突出包块，按压无痛，质囊性。于当地医院就诊，抽液病理学检查，诊断“冷脓肿”，胸部摄片诊断“胸椎结核及右肺结核“，建议患者住院抗结核治疗。治疗3个月后，患者出现低烧，食欲下降伴有恶心，盗汗等不适。右胸腔约有300ml积液。多次行胸腔穿刺术，并于2007年3月行“右肺尖切除术及右胸膜粘连术”。术后3个月，患者出现食欲下降，失眠伴有低烧，盗汗。院方建议转院治疗。

       2008年1月，患者来我院就诊，我院以“继发性肺结核合并胸椎结核”收入我科。
病情转归:

右肩胛下，约第10，11胸椎处有突出包块，局部形成开放性窦道。

我院采取局部开窗穿刺疗法，引出黄色夹杂血性浑浊液体

瘘口瘢痕愈合，局部肿块消失

治疗65天后，患者局部皮肤弹性恢复，瘘口完全瘢痕愈合，肿块消失，胸部体征无明显阳性。

治疗7个月后，患者出院时病情，胸壁无畸形，局部愈合良好。身体状况，食欲，精神状态佳。

治愈后和专家王贻青合影

 专家点评：
    继发性肺结核多发生于中青年，男性较多。较多出现右肺尖部，发作时，患者往往伴有咳嗽，咳痰，失眠盗汗等明显不适。循着淋巴管可有浸入胸膜，胸壁，肋骨的可能。

    往往抗结核治疗被选为首要疗法，该药对肝肾功能损害较大。在伴有冷脓肿，胸腔积液时多采取局部穿刺，在抵抗力较差患者易出现术后感染。

    我院采取局部靶位定向体液疗法，通过局部皮肤将药送入病灶区，可以避免药物对肝肾的损害。该药通过透皮提引式作用，促使局部脓液通过引流管流出体外，并且可以加快局部内环境的改善，促进局部坏死组织的吸收及增强病原体的杀灭作用。通过促进肉芽组织再生使窦道愈合。