重庆24岁小伙患髋关节结核2两年余来我院半年临床治愈(2)

    治疗45天后见左髋关节活动时疼痛消失。换药时左侧髋部外侧切口有大量黄白色粘稠状渗出液，无异味，周围皮温不高，皮色不红，切口引流欠佳已给于扩腔处理.

    治疗三月后左下肢不适消失，周围无红肿，周围皮肤色泽、弹性可，无压痛，嘱患者继续配合治疗，坚持卧床休息，患肢制动。

    治疗五月后换药时可见左侧大腿创口基本愈合，周围无红肿，周围皮肤色泽、弹性可，无压痛，被动活动髋关节活动度较前增大。

    治疗六月后患者目前左髋关节活动时疼痛消失。换药时左侧髋部外周围皮温不高，皮色不红,活动度改善明显，基本临床治愈。

专家点评：适度锻炼，以不痛为原则，不适随访，髋关节在骨关节结核中发病率仅次于脊椎结核。因髋关节为多轴性关节，能作屈伸、收展、旋转及环转运动。但由于股骨头深嵌在髋臼中，髋臼又有关节盂缘加深，包绕股骨头近2/3，所以关节头与关节窝二者的面积差甚小，故运动范围较小。加之关节囊厚，限制关节运动幅度的韧带坚韧有力。髋关节结核因治疗困难，多半遗留下肢不等长，及明显的下肢短缩。