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重庆19岁小伙子患髋关节结核伴脓肿形成来我院临床治愈

日期:2019年12月30日 来源:本站原创
文章导读:患者自述3月前无明显诱因出现行走时左髋关节隐痛,活动尚可,无腰骶部疼痛及双下肢疼痛、麻木,无潮热、盗汗、无体重下降等不适。2月前出现左大腿前上方及膝部周围疼痛,左髋关节周围疼痛为主,活动或坐立时疼痛加重,跛行,休息后缓解。


    患者自述3月前无明显诱因出现行走时左髋关节隐痛,活动尚可,无腰骶部疼痛及双下肢疼痛、麻木,无潮热、盗汗、无体重下降等不适。2月前出现左大腿前上方及膝部周围疼痛,左髋关节周围疼痛为主,活动或坐立时疼痛加重,跛行,休息后缓解。于重庆某人民医院检查示:左髋关节骨质改变,考虑缺血性坏死,股骨粗隆致密影。建议两周后再次入院进行病灶清除术。人民医院作左髋部MRI示:左侧髋臼、股骨头见片状稍长T1稍长T2信号,SPAIR呈高信号,信号不均匀,股骨头变形不明显,关节间隙狭窄,周围闭孔内、外肌及盆底信号增高,盆底见片状长T1长T2信号。诊断“左髋感染性病变伴周围软组织感染、盆底脓腔形成可能”,门诊医生诊断“左侧髋关节结核”,未做特殊处理。10天前病情加重出现左髋关节阵发性疼痛,活动受限,左髋关节僵硬,翻身时左髋关节疼痛加重,不能左侧卧位休息,左髋关节屈伸运动时疼痛、左下肢伸直较困难,行走困难,必须拄拐行走,左下肢肌肉萎缩,平躺休息后左髋关节疼痛稍缓解。无咳嗽、咯痰,无潮热、盗汗等不适。为求进一步治疗,前来我院就诊,门诊以“左髋关节结核伴脓肿形成”收入住院。

    患者入院见证:左髋关节阵发性疼痛,活动受限,左髋关节僵硬欠灵活,翻身时左髋关节疼痛加重,不能左侧卧位休息,左髋关节屈伸运动时疼痛、左下肢伸直较困难,行走困难,必须拄拐行走,左下肢肌肉萎缩,平躺休息后左髋关节疼痛稍缓解,跛行。无腰骶部疼痛及双下肢麻木,未见恶寒发热,未见潮热盗汗,未见咳嗽、咳痰,未见心悸、胸闷、头昏等症状,睡眠可,食欲可,二便调。患者近期体重无明显变化。

    患者入院时片子示:左侧髋关节骨质破坏明显,股骨头异常信号,髋关节面毛糙,关节腔脓液形成。

    患者入院治疗四月后复查显示,左髋关节脓液明显减少,骨髓水肿减轻。

        
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