张伍京 坏疽性脓皮病治疗史(4)

上图   患者住院治疗17天

    2011年11月14日今日查房，患者精神、食欲可，二便调，自诉腹部溃疡面疼痛较前缓解，夜间睡眠较前转佳。查空腹血糖5.8mmol/L。心电图：正常范围心电图。换药时见腹部及右小腿溃疡面脓血性渗出液量较前减少，逐渐转为淡白色的脓液，质较稀薄，臭味较前变淡，溃疡面肉芽色泽转红润，新生皮肤生长良好，溃疡面较前缩小，溃疡面大部分坏死组织已脱落，溃疡边缘见少许未脱落的坏死组织，局部红肿较前消退，皮温不高，余无特殊，治疗方案同前，继续观察。

上图   徒腿部病变 住院治疗17天

    2011年11月18日今日查房，患者一般情况可，自诉腹部溃疡面疼痛较前缓解，夜间睡眠较前转佳，疼痛时常感呼吸困难、短气乏力。换药时见腹部及右小腿溃疡面脓血性渗出液量较前减少，逐渐转为淡白色的脓液，质较稀薄，臭味基本消失，溃疡面肉芽色泽红润，新生皮肤生长良好，溃疡面较前明显缩小，溃疡面大部分坏死组织已脱落，溃疡边缘见少许未脱落的坏死组织，局部红肿较前消退，皮温不高。给予患者中药3付，水煎服，每日1付以清热解毒、补气补血、活血止痛。继续观察。

上图   患者住院治疗21天

    2011年11月23日今日查房，患者自诉烦躁、夜间难以入睡，大便二日未解，腹部溃疡面疼痛较前缓解。换药时见腹部及右小腿溃疡面脓血性渗出液量较前减少，逐渐转为淡白色的脓液，质较稀薄，臭味消失，溃疡面较前明显缩小，小腹部皮肤已完全长好，色泽偏红，溃疡边缘见少许未脱落的坏死组织，溃疡面肉芽色泽红润，新生皮肤生长良好，局部红肿较前消退，皮温不高。继续观察。

    2011年11月26日 今日查房，详细询问病情变化及查体，患者自诉胸闷、呼吸困难症状较前明显缓解，但夜间难以入睡、烦躁不安。换药时患者溃疡面疼痛感较前缓解，见腹部及右小腿溃疡面大量淡白色脓性渗出液，夹有少许血性分泌物，质较稀薄，臭味消失，溃疡中部皮肤已愈，溃疡面肉芽色泽红润，新生皮肤生长良好，溃疡两侧边缘有未脱落的坏死组织，右侧较左侧多，右侧溃疡边缘一水泡已破溃，周围皮肤发红，皮肤弹性差，局部皮温不高，已愈溃疡面皮肤色泽红。