中西医结合治疗皮肤溃疡

    皮肤溃疡是皮肤慢性感染性疾病，随着我国生活水平的不断提高，老龄化进程的加快，临床上因动脉硬化闭塞症，糖尿病，心脑血管疾病及创伤引起的皮肤溃疡越来越多，目前占我国外科住院病人的3%左右，由于发生在体表,具有病程长，对外观影响大以及并发症多等特点,对患者的生活和工作质量造成了极大的危害,影响人们生活和工作。

    皮肤溃疡按不同的致病因素可分为创伤感染，压迫性溃疡，静脉性溃疡，糖尿病溃疡和其他因素。在发生人群方面：由创伤所致的体表慢性难愈合创面以20-50岁的中青年为主；糖尿病，压迫性和静脉性溃疡以60岁以上的老年人为主。

     体表慢性难愈合创面发生机制复杂,至今尚未完全阐明,不同原因所致的体表慢性难愈合创面病因学不同,发生机制也各有差异。防治研究体表慢性难愈合创面的临床治疗十分棘手,由于病因学和发病机制不完全相同,因此治疗的方式方法存在较大差异。从大的原则上来讲,首先是局部治疗服从全身治疗,病因学治疗服务于创面处理,如糖尿病溃疡治疗首先必须控制血糖和治疗糖尿病,下肢静脉曲张性溃疡首先必须处理静脉曲张本身的问题等。其次,创面的外科处理应当是局部治疗的基础和前提,如局部清创和抗感染等,很难想像一个坏死组织存留和发生感染的创面能达到快速的愈合。再次采用某些措施和方法来促进创面愈合，近年来促进体表创面愈合的方法众多,包括新型敷料类；基因工程药物(生长因子)类；生物防治类(如蛆)以及干细胞与组织工程等。传统中医把疮疡溃后统称为溃疡, 重庆贻青中医院认为皮肤溃疡的发病机理多由湿浊流注，瘀血凝滞，经络阻隔，气血失于通畅，不能营养肌肤，而引起局部组织坏死。局部治疗是治疗皮肤溃疡的主要手段之一。中医学外治皮肤溃疡的内容十分丰富,并形成了独特的理论体系。周代我国已经出现专门治疗溃疡等的疡医,用祝药(外敷药),刮杀之剂(拔除脓血的销蚀腐肉的药剂)和五毒之药(石胆、丹砂、雄黄、矾石、磁石炼治的外用药)外治溃疡。传统的治疗方法，根据创面的不同性质辨证施治，早期脓腐较多应用提脓祛腐药白降丹、五五丹、七三丹等，中期脓少应用祛脓生肌药八二丹、九一丹等，后期脓尽改用生肌药生肌散、生肌玉红膏、红油膏、白玉膏等，肉芽组织过度生长应用平胬丹。重庆贻青中医院根据皮肤溃疡属于疮疡后期具有气血亏虚，生肌无力的事实，提出了益气活血生肌法治疗皮肤溃疡，通过改善创面周围血液供应达到促进创面愈合目的，使用靶位定向透皮式提引疗法治疗皮肤溃疡，临床效果满意，值得推广应用。