方某外伤性溃疡9个月

患者介绍：

    姓名：方霁 性别：女   年龄：38岁   住址：重庆市 璧山县

患者自述：

    病人于10个月前做家务时不慎撞伤左小腿中上段，当时为做处理。13天后伤处出现疼痛、红肿、自行敷贴“伤湿止痛膏”治疗疼痛缓解。2天后伤处出现一米粒大小水泡并破溃，当时未引起重视，5天后创面开始扩大。在当地县医院每日换药治疗，但效果不佳。自行出院以偏方治疗，创面扩大并加深。2008年11月来我院治疗。门诊以“溃疡”收治入院。

病情转归：

入院时左小腿中上段 有一约鸽蛋大小皮损，深约0.5cm周围组织轻微肿胀。

经清创、治疗4天后，创面开始缩小周围肿胀消退。

治疗20天后创面明显变浅。

治疗30天后创面肉芽组织填充上皮开始生长。

治疗45天后创面愈合。

专家点评：

    皮肤溃疡是临床上常见病、多发病，临床常见有外伤性溃疡、烧烫伤性溃疡、结核性皮肤溃疡、静脉曲张性溃疡、糖尿病性溃疡、压力性溃疡等，以下肢、足、臀部、腰部及手部为好发部位。皮肤溃疡创面的形成与发展是一个复杂病理反应过程，它是由于局部的血管床受损导致的血循环障碍，以及由此造成的局部的营养、代谢及免疫功能低下，细菌在次基础上趁机感染，局部的组织受损，液化发生溶解性坏死，脓毒的不及时排出又侵腐周围组织并沿筋膜方向波及扩散，在此病理环境下机体的修复的肉芽组织不新鲜以及纤维硬化带，又加重了局部的血循环障碍。

    重庆贻青中医院的靶位定向提引式治疗，对进行性加深破坏的慢性溃烂创面有直接促使其愈合的作用。其基本过程是坏死组织的脱落，不具有生理性液体的更替，进行性增强了创面的抗感染能力，肉芽组织生成，修复创面。