股骨头坏死的原因

    1、创伤。创伤是造成股骨头坏死的主要因素，如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。创伤性股骨头缺血坏死主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。临床表现为痕迹骨折、头呈半脱位，下肢肌肉萎缩、跛行、负重疼痛加重等。

    2、激素。长期大量服用激素类药物导致激素在机体内积蓄从而诱发股骨头坏死，这是早期的一种说法。但近年来认为股骨头坏死与激素使用的种类、剂型、给药途径有直接关系，与服用的总量及时间并不成正比。但长期服用激素日量过大，剂量的增减突变也会诱发股骨头坏死。一般是双侧同时发病的多见，并且是先爆发一侧，经数月或数年后，另一侧才发病。临床表现为髋关节疼痛、浮肿、久晕、胸闷、下肢功能受限等。

    3、酒精。长期大量地饮酒造成酒精在体内的蓄积，导致血脂增高和肝功能损害。血脂的升高，造成了血液粘稠度增高，血流减缓，使血液凝固性改变，使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成骨坏死。临床表现为酒后加重、行走鸭子步、心衰、乏力、腹痛、恶心呕吐等。 

    4、风、寒、湿。临床表现为髋关节疼痛、寒湿为甚、下蹲困难。

    5、肝肾亏虚导。表现为全身消瘦、面黄、阳萎、早泄、多梦、遗精、乏力等。

    6、骨质疏松。临床表现为下肢酸软无力、困疼、不能负重、易骨折。

    7、扁平髋导。临床表现为行走鸭子步、下肢短、肌肉萎缩，行50米左右疼痛逐渐加重，功能受限等。

    8、骨髓异常增生。表现为患肢寒冷、酸痛、不能负重、易骨折、骨明显萎缩等。

    9、骨结核合并骨坏死。表现为结核试验阳性，午后低烧、疼有定处、消瘦、盗汗、乏力等。

    10、手术后骨坏死。在临床中骨移植、血管移植三年后、骨血供应不足而发生骨坏死。

    此外，还有气压性、放射性、血液病性、血管疾病、先天性股骨头坏死等。

    重庆贻青中医院的专家说，在以上诸多因素中，以局部创伤、滥用激素药、过量饮酒引起的股骨头坏死多见。其共同的核心问题是各种原因引起的股骨头的血液循环障碍，而导致骨细胞缺血、变性、坏死。