谯先生右足糖尿病足

2010年7月2日

    今天我接到这样一个电话，谯先生重庆合川人，说他父亲患有右足糖尿病足一个月左右的时间，一开始发现的时候就是第二脚趾有点灰黑色，就到医院去检查医生诊断说是糖尿病足（因父亲有糖尿病很多年了），就开始治疗，但是在短短三天左右的时间，病变就很严重了，第二脚趾就开始破溃很黑了，而且疼痛也很厉害，特别是在晚上疼痛比较厉害，完全不能入睡，看见父亲这个样子，心理也不好受，回家就到网上查了一下治疗糖尿病足的医院就发现了你们贻青中医是采用纯中药保守治疗不手术，就和父亲说了你们医院，父亲很相信中医，让我打电话咨询一下，经过了解谯爸爸的详细病情，我具体给他介绍了我院的治疗方法，对我们的治疗方法很有信心，决定下午就来医院接受治疗，希望早日解除父亲的痛苦。

    当天下午患者来到我院吕医生详细检查了患者的情况右足红肿，皮温略高，压痛明显，踝关节活动明显受限，第二趾溃烂发黑，闻及恶臭味，少量黄色脓性渗出物，皮肤皱缩，右足背动脉搏动不明显。经过患者自诉28年前，无明显诱因出现多饮，多尿，多食，饮水量达4000ml/天左右，食量达700g/天左右，体重无明显下降，无干咳、低热、盗汗、胸痛、无潮热、多汗。患者曾到当地医院就诊，确诊为：2型糖尿病，长期间断服用消渴丸，中药等治疗，血糖控制不详。1月前无明显诱因发现右足肿胀，疼痛明显，右足第二趾溃烂发黑，有少量黄色脓性渗出物，伴随上症患者出现间歇性跛行，视物模糊，曾到当地医院就诊考虑：糖尿病足伴感染，未予特殊处理。

    为求进一步诊治，今来我院门诊就诊，门诊以：糖尿病足，收入我科。患者起病来至今，精神食欲尚可，大小便基本正常。既往有“冠心病”否认“肝炎、结核、伤寒”等传染病及接触史，无输血史，无药物及食物过敏史，预防接种史按国家标准执行。生于原籍，未到外地久居，未到过疫区，无烟、酒嗜好，生活饮食规律。22岁结婚，育有一子一女，爱人体健，子女体健。家族中无特殊病史可询。患者起病来至今，精神食欲尚可，大小便基本正常。

    综上所述，入院诊断考虑为：1、2型糖尿病 糖尿病周围神经病变2、糖尿病足右足第二趾坏疽。入院后积极予以中药靶位体液透皮疗法，拔毒祛腐，改善微循环，降糖及监测血糖完善相关入院检查，密切注意病情变化，适时调整治疗方案。