严英 70岁 胸11、12椎体结核(2)

    2011年11月16日

    今日同李国刚副主任医师在手术室予以患者行胸11、12椎体结核循经移病术，在右腰背部距脊柱2cm处行长约4cm的皮肤纵行切口，逐层切开至皮下，深约1.5cm，见少许灰白色坏死组织，予以清除，未见明显脓性分泌物，给予生理盐水冲洗，术中出血约3ml，给予高频离子止血，碘伏纱布加压包扎，手术顺利，术后病人安返病房，予以预防感染，消肿等对症支持治疗，密切观察患者病情变化。

    2011年8月25日

    今日查房，患者一般情况可，各项生命体征平稳，诉其腰部疼痛无明显缓解，查见：腰背部仍肿胀，压痛，继续予以局部中药靶位定向体液疗法，嘱患者坚持适当功能锻炼，避免长期卧床引起双下肢肌力减弱。密切观察患者病情变化。

    2011年8月30日

    今日患者在手术室行胸11、12椎体结核循经移病术，在右背部距脊柱2cm处行长约3cm的皮肤纵行切口，逐层切开至皮下，深约1.5cm，可见少许灰黄色脓液，质稠，无明显异味，给予生理盐水冲洗，术中出血约3ml，给予高频离子止血，碘伏纱布加压包扎，手术顺利，术后病人安返病房，予以预防感染，消肿等对症支持治疗，密切观察患者病情变化。

    2011年9月1日 

    今日查房，患者精神饮食可，睡眠可，二便调，各项生命体征平稳，诉其切口无明显疼痛，查见：切口内有少许脓性分泌物溢出，呈灰褐色，无异味，予以清除后碘伏常规消毒，余无特殊，治疗同前，密切观察患者病情变化。

    2011年9月5日

    今日查房，患者一般情况可，各项生命体征平稳，未诉特殊不适，查见：腰背部肿胀明显缓解，皮温不高，切口内有少许脓性分泌物溢出，呈灰褐色，无异味，予以清除后碘伏常规消毒换药，余无特殊，治疗同前，嘱患者配合治疗，争取早日康复出院，密切观察患者病情变化。

    2011年9月9日

    今日查房，患者精神饮食可，睡眠可，二便调，各项生命体征平稳，诉其腰骶部有轻微疼痛，考虑患者是因长期卧床所致，继续观察，查见：切口内有少许脓性分泌物溢出，呈灰褐色，无异味，余无特殊，治疗同前，密切观察患者病情变化。

    2011年9月14日

    今日查房，患者一般情况可，各项生命体征平稳，未诉特殊不适，查见：腰背部无明显肿胀，皮温可，腰背部疼痛经按摩后好转，切口内有少许脓性分泌物溢出，呈灰褐色，无异味，予以清除后碘伏常规消毒换药，余无特殊，治疗同前，密切观察患者病情变化。