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老年人得了褥疮怎么办?

日期:2017年03月24日 来源:本站原创
文章导读:引起压疮的全身因素则包括昏迷、瘫痪、全身营养不良、年老、体弱、长期发热、恶病质、水肿等。近年来大量临床实践不仅证实了全身因素在发生压疮中的作用,还总结了一些量化指标供临床参考。知道这些引起压疮的因素,我们就可以有的放矢的做预防和护理工作。

    家中有老年人得了褥疮,做子女的一般都会很疑惑:啊? 怎么会得褥疮啊,我们每天翻身啊? 我们家老太太能动啊,怎么还会得褥疮? 哎呀,得了这个是不是蛋白低啊? 几乎所有前来就诊的褥疮家属脸上都写满了焦虑和疑问。老百姓常说的褥疮,也就是压疮,到底是怎么引起的?


    压疮最早称为“褥疮”(bedsores),来源于拉丁文“decub”,意为“躺下”,因此容易使人误解为压疮是“由躺卧引起的溃疡”。实际上,压疮可发生于长期卧床的患者,也可发生于无法站立而长久坐位及强迫体位的患者。压疮是指由于局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。压疮最重要、最根本的因素是压力,故称为“压力性溃疡”,简称“压疮”,危险因素主要有局部和全身因素。


    局部因素包括压力、剪切力、摩擦力、潮湿等。其中,持续性垂直性压力是引起压疮的最主要原因。单位面积承受的压力越大,组织发生坏死所需时间越短。而经常或过度的潮湿也会使皮肤张力降低,导致皮肤浸渍、松软、裂开。研究发现由排泄物或尿失禁形成的潮湿与压疮发生发展有显著性关系,在潮湿的环境中,压疮的发生率会增加5倍。


    引起压疮的全身因素则包括昏迷、瘫痪、全身营养不良、年老、体弱、长期发热、恶病质、水肿等。近年来大量临床实践不仅证实了全身因素在发生压疮中的作用,还总结了一些量化指标供临床参考。知道这些引起压疮的因素,我们就可以有的放矢的做预防和护理工作。


    中医特色疗法——靶位定向体液疗法治疗褥疮。   

 

    靶位定向体液疗法采取纯中药外用的治疗方法,直接将药物作用于患处,在局部可以形成高浓度的浸润,从致病环境及条件入手,病理性致炎介质以机体的津液为载体持续性提引于体外,使局部乃至全身的病理性体液更替为生理性的体液,改变局部的酸性环境,从而消除致病因子,改善患部体液循环,充分体现靶位疗法的特色,以液泄液,以液治液,以液养液的治病原则,最终达到液载毒消,毒消肌活骨生,彻底治愈褥疮的目的。


    日常的预防、护理要点是什么呢? 


    1、减轻压力。解除压迫是预防压疮的主要原则。尽管各种坐垫、床垫不断改进,气垫床的应用也取得良好效果,但最基本、最简单有效的预防措施是护理人员给病人翻身。对于病情稳定的患者应定期翻身,频率为每2小时1次。翻身时要注意选用科学的办法进行,并非90度翻转,而是将患者倾斜30度,并以高度适中的枕头支撑,帮助患者避免身体有突出部位,更好地分散压力。病情较重、不宜移动的患者可每隔2小时用枕头垫于肩、腰、脚部,以减轻局部压力。病情不稳定者则使用气垫床的气动功能交通更换并按摩受压部位。因病情禁止翻身者,如有条件可用水垫用手拍水垫产生振动传播,起到按摩作用。


    2、减少摩擦力或剪切力。翻身或移动时切忌拖、拉、拽、扯,可保持床面平整平行抬起患者,减少皮肤摩擦用力。


    3、减少外源性感染。保证患者衣物和被褥干净、清洁,衣物质量要柔软亲肤,按时对皮肤进行清洁。清洁时使用温水和中性清洁剂。皮肤干燥可使用凡士林等润肤露。容易潮湿的皮肤可使用保护膜以增强皮肤抵抗力。


    4、营养支持治疗。营养的缺失一定程度上促使了压疮的发生。患者的食物中要确保有高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食品,增强患者的抵抗力。重症患者由于疾病消耗加之营养摄取减少,吸收功能下降,可导致贫血、低蛋白血症。低蛋白血症很多都产生压疮,根据病情尽量给予肠胃营养,必要时输注血浆和白蛋白。

        


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