四川骨髓炎患者右胫骨内固定后破溃流脓2年,来我院治疗(3)
日期:2020年05月19日 来源:本站原创
文章导读:来自四川省南充的彭先生43岁,因一次意外导致右胫腓骨骨折在当地医院进行手术钢板内固定治疗,患者自述因右胫骨钢板内固定术后已2年余,故于今年10月22日前往医院检查治疗,并于10月26日行“钢板内固定取出术”,住院治疗9天,局部皮肤出现发黑坏死,无高热寒战,无潮热盗汗等不适。为求进一步治疗,来我院门诊就诊,门诊拟“右胫骨内固定取出术后伴皮肤坏死”收治入院。
出院情况:见右内踝上方凹陷性疤痕,局部无压痛,皮肤色泽及组织弹性较前转佳,无肿胀,皮温不高,切口完全愈合,病情达到临床治愈,准予出院。嘱院外注意休息,避免负重半年,忌辛辣发物,不适随访。
专家点评: 患者逐渐增加活动,定时复查等,门诊随访。胫骨为骨折多发部位,该部位主要有三条动脉供血,胫前动脉、胫后动脉及腓肠肌动脉,中下段骨折时易伤及此处动脉导致远端 缺血(如肌筋膜室综合症),程度重者甚至发生急性坏死,愈后不佳。 该患者术后控制感染不力,炎症水肿反复发生。之所以会出现这种情况,主要有以下几种原因:
一、 抗生素应用不得当,没有采取针对性的抗生素治疗,致使抗生素治疗不但达不到预期效果,反而加速了耐药性的产生 。
二、忽略患者整体免疫力的调节,改变人体的内环境,将病理性体液更换成生理性体液。
三、该患病部位血循环较差,药物通过血液到达患病部位,血药浓度不够达到理想杀菌效果,而且很难为患病组织的修复提供足够的营养及物质支持。
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