四川51岁杨先生左胫骨外伤骨折感染1年余窦道形成来我院临床治愈

    患者自述于1年前外伤导致左胫腓骨骨折，在绵阳市中心医院行内固定术、输液等治疗，经治疗数周后创口不愈合，无畏寒发热，局部轻度肿胀，创口少许出，继续行皮瓣移植术治疗等治疗，创口逐渐愈合，左踝关节活动受限，屈伸障碍。半年前患部出现红肿疼痛，逐渐破溃流脓，绵阳市中心医院经检查后考虑为局部“感染”而行内固定取出，改为外固定架固定术、抗感染等治疗后创口仍不愈合，小腿下端前侧形成一窦道长期有血水样液体渗出，局部轻度红肿疼痛，无高热寒颤，经多方治疗无明显效果。经检查考虑局部感染，骨折愈合，去除外固定架。四川大学华西医院CT检查后诊断考虑为“左胫骨远端骨质破坏伴软组织肿胀，感染性病变？”经人介绍，患者为求进一步治疗于今日到我院就诊，门诊以“左胫骨慢性骨髓炎”收治入院。

    患者入院片示左胫骨远端近踝关节处见骨皮质破坏及多个小骨片影，胫骨前肌明显肿胀，骨髓内见点状稍高密度。左下肢骨质疏松，踝关节间隙未见狭窄。

    小腿中下段至左足肿胀，左踝关节前侧稍上方可见一窦道口直径约1.5cm，探及深约3cm，少许暗红色脓液流出；左内踝上可见一窦道口直径约0.5cm，探及深约2cm，少许暗红色黏稠脓液流出；左小腿中下段多处瘢痕形成，皮肤色素沉着，局部皮温高，组织弹性差，轻微压痛；左踝关节功能障碍。