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临床分类

外伤性骨髓炎 | 化脓性骨髓炎
硬化性骨髓炎 | 血源性骨髓炎

发病部位

手骨 | 尺桡 | 肱骨 | 颅骨
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四川51岁杨先生左胫骨外伤骨折感染1年余窦道形成来我院临床治愈

日期:2020年01月07日 来源:本站原创
文章导读:患者自述于1年前外伤导致左胫腓骨骨折,在绵阳市中心医院行内固定术、输液等治疗,经治疗数周后创口不愈合,无畏寒发热,局部轻度肿胀,创口少许出,继续行皮瓣移植术治疗等治疗,创口逐渐愈合,左踝关节活动受限,屈伸障碍。半年前患部出现红肿疼痛,逐渐破溃流脓,绵阳市中心医院经检查后考虑为局部“感染”

    患者自述于1年前外伤导致左胫腓骨骨折,在绵阳市中心医院行内固定术、输液等治疗,经治疗数周后创口不愈合,无畏寒发热,局部轻度肿胀,创口少许出,继续行皮瓣移植术治疗等治疗,创口逐渐愈合,左踝关节活动受限,屈伸障碍。半年前患部出现红肿疼痛,逐渐破溃流脓,绵阳市中心医院经检查后考虑为局部“感染”而行内固定取出,改为外固定架固定术、抗感染等治疗后创口仍不愈合,小腿下端前侧形成一窦道长期有血水样液体渗出,局部轻度红肿疼痛,无高热寒颤,经多方治疗无明显效果。经检查考虑局部感染,骨折愈合,去除外固定架。四川大学华西医院CT检查后诊断考虑为“左胫骨远端骨质破坏伴软组织肿胀,感染性病变?”经人介绍,患者为求进一步治疗于今日到我院就诊,门诊以“左胫骨慢性骨髓炎”收治入院。

    患者入院片示左胫骨远端近踝关节处见骨皮质破坏及多个小骨片影,胫骨前肌明显肿胀,骨髓内见点状稍高密度。左下肢骨质疏松,踝关节间隙未见狭窄。

    小腿中下段至左足肿胀,左踝关节前侧稍上方可见一窦道口直径约1.5cm,探及深约3cm,少许暗红色脓液流出;左内踝上可见一窦道口直径约0.5cm,探及深约2cm,少许暗红色黏稠脓液流出;左小腿中下段多处瘢痕形成,皮肤色素沉着,局部皮温高,组织弹性差,轻微压痛;左踝关节功能障碍。

        
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