贵州32岁小伙子因烧伤导致胫骨慢性骨髓炎于我院治愈(2)
日期:2020年01月05日 来源:本站原创
文章导读:患者自诉于23年前左小腿及左足严重烧伤,经过2年多治疗一直反反复复,导致左小腿下段至左足跟部畸形,肿胀明显,左足及左小腿下段广泛性瘢痕化,跟腱部可见溃疡面,周围皮肤干燥结痂,稍发红,色素沉着明显,皮温略高,组织弹性差,触压痛明显。
患者经30天治疗左小腿红肿消退,跟腱部创口明显缩小,肉芽生长良好,溃疡面疼痛不明显,色素沉着较前减轻,组织弹性较前好转。
治疗60天后见左小腿无红肿,左跟腱部创口明显缩小,目前大小为0.2cm*0.2cm面,余无明显不适,组织弹性好转。
患者经治疗73天后左小腿无红肿,左跟腱部溃疡面愈合,达到临床治愈。
专家点评: 胫骨主要有三条动脉供血,胫前动脉、胫后动脉及腓肠肌动脉, 中下段外伤时易伤及此处动脉导致远端 缺血(如肌筋膜室综合症),程度重者甚至发生急性坏死,愈后不佳。 该患者术后控制感染不力,炎症水肿反复发生。之所以会出现这种情况,主要有以下几种原因:
一、 抗生素应用不得当,没有采取针对性的抗生素治疗,致使抗生素治疗不但达不到预期效果, 反而加速了耐药性的产生 。
二、忽略患者整体免疫力的调节,改变人体的内环境,将病理性 体液更换 成生理性体液。
三、该患病部位血循环较差,药物通过血液到达患病部位,血药浓度不够达到理想杀菌 效果,而且很难为患病组织的修复提供足够的营养及物质支持。
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