成人股骨头缺血坏死的特点

    成人股骨头坏死常见因素有外伤、大剂量皮质激素治疗、大剂量放疗和酒精中毒，其它如血液系统疾病、减压病、妊娠等也可引起。其发病率远远超过儿童扁平髋。

    本病好发于30～60岁男性，发病双侧多于单侧。

    主要症状和体征为髋部疼痛、压痛、活动受限、跛行及“4”字试验阳性。晚期肢体短缩、髋内收畸形。

    成人股骨头坏死在X线上的表现：

    1．早期：股骨头外形和关节间隙正常。股骨头（上方）斑点状骨质疏松和散在边界模糊的小斑片状密度增高影，头颈交界部可出现横行硬化带（颈横线）。

    2．中期：股骨头承重部塌陷，但关节间隙无变窄。 股骨头内以混杂存在硬化区和囊状透光区，关节面下方可见新月征(crescent sign)。股骨头塌陷征象有外形变扁、碎裂、裂隙征、皮质成角、台阶征和双边征等。

    3．晚期：股骨头塌陷加重，承重区关节间隙变窄。股骨头死骨逐渐被吸收，节裂消失，变扁呈蘑菇状或楔形。关节面增生硬化，间隙变窄，常伴髋内翻和半脱位。对侧髋关节常继发退行性骨关节病的表现。