股骨头坏死药物治疗

    某家医院提出用降脂、抗凝、纤溶药物联合用药用于治疗股骨头坏死。其治疗方案为：①低分子肝素：作用是抗凝、促纤溶、隆低血黏度。体重60公斤以下0.4ml/d，体重大于60公斤0.6ml/d。皮下注射，给药12周。②华法林钠：作用是抑制部分凝血因子合成、抗凝血。2.5mg一次/日，给药18一12周。用药期间注意监测凝血酶原时间并调整用药剂量。③前列地尔脂微球(凯时)：作用是扩张血管、抑制血小板聚集、促红细胞变形、抑制活性氧防再灌注伤。10gg静脉注射，第一周每日2次，第2--4周每日1次。④阿仑瞵酸钠(福善美)：作用是抑制破骨细胞活性，保持骨组织的完整性。70mg一次/周，给药一年。⑤川芎嗪：作用是抑制组织缺血时血小板的聚集和激活、抑制血小板释放，减轻血管炎。80mg一次/周，静脉注射，给药12周。

    从上面的治疗方案上看，股骨头坏死药物治疗主要是改善股骨头血管的血液障碍。则股骨头坏死的药物治疗有几大类呢？

    1.活血化淤的中西医药物：①川芎嗪。作用是抑制血小板的释放，减轻血管炎性反应，解除血管平滑肌痉挛，降低全血和血浆黏度及红细胞压积，减少血浆纤维蛋白原的产生。②低分子肝素（速避林）。作用是抗凝血、降低血液黏度、提高纤维溶解能力，在临床上广泛用于预防和治疗血栓栓塞性疾病。对于治疗早期股骨头坏死有很大的效果。③靶向前列腺素E（凯时）。作用是强烈扩张血管、抑制血小板凝聚、改善红细胞变形。 

    2.降脂药：如他汀类降脂药。作用是改善脂类代谢、降低血脂、减少或避免骨内血管脂肪栓塞 。经动物实验证明：降糖类药物与糖皮质激素在共同作用于疾病时合用时，可降低股骨头坏死的发病率。

    3.抗骨质疏药：如松药阿仑磷酸钠（福善美），作用是抑制破骨细胞活性，用于治疗和预防糖皮质激素引起的骨质疏松。  

    只是股骨头坏死药物治疗能不能治愈呢？这是值得探讨的问题。重庆贻青中医院的专家指出：其实当药物经胃肠吸收再进入血液，随着血液循环到达股骨头坏死区，其血药浓度已经被机体其它部位所吸收，而股骨头坏死所需要的血药浓度已经达不到了，只是缓解了部分症状，暂时扩张了血管。所以综合来说药物治疗是不能从根本上解决缺血的状况。

    重庆贻青中医院是采用祖传药物 靶位定向体液疗法中医外治，靶位定向给药作用于患部，在不干扰机体大环境的前提下，调节患部的微生态，降低血液的粘、稠、滞状态，改善酸性环境，促进患部的血管脉增多，管腔扩大，建立有效的微循环或侧支循环，重建骨小梁，提高免疫能力，协助机体在患部利用自组织、自运转、自维护的生态能力，从根本上解决股骨头坏死的缺血。