先天性因素造成的股骨头坏死

    股骨头坏死不具有遗传性，所以不属于先天性疾病之类。但是最近有研究发现：一些有遗传缺陷的人患股骨头坏死的几率要高于常人。重庆贻青中医院的股骨头坏死专家说：“股骨头坏死先天性因素最常见的是先天性髋臼发育不良和强直性脊柱炎。”

    一、先天性髋臼发育不良

     先天性髋臼发育不良称为发育性髋关节脱位，具有很强的遗传性，多见于母系遗传。好发于女性生育后和绝经期间及重体力劳动者和站立工作者。先天性髋臼发育不良造成股骨头坏死主要是因为髋臼不能完全覆盖股骨头，容易出现受力不均，局部受力（即髋臼上缘与股骨头接触处为着力点）过大，由于长期负重摩擦，导致股骨头着力点下方骨小梁反复骨折塌陷，软骨下骨骨质密度增加，变硬，骨小梁增粗成象牙质改变，导致股骨头的血液循环障碍，进一步股骨头发生坏死，并且往往是髋臼与股骨头同时坏死。其诱因是长时间的体力劳动，从事长时间站立工作，或从事体育运动等因素。

    二、强直性脊椎炎

    强直性脊椎炎黄帝内经中描述为：肾痹者，善胀，尻以代踵，脊以代头。强直性脊椎炎是以骶髂关节和脊柱关节的慢性进行性炎症表现为主，并侵犯四肢关节和其他脏器的全身性疾病。因为会导致椎间盘纤维环及其附近结缔组织钙化、骨化，最终导致病人的脊柱骨性强直，所以称之为强直性脊柱炎。

    强直性脊柱炎造成股骨头坏死主要是因为强直性脊柱炎侵犯髋关节的滑膜，使髋关节滑膜萎缩或消失，这时髋臼和股骨头表面软骨失去髋关节滑膜的营养，软骨下骨细胞坏死，导致髋臼及股骨头软骨面蜂窝样的改变，髋臼及股骨头软骨面粗糙，活动时摩擦力增大，造成髋关节疼痛。或者是使髋臼外缘周围的韧带骨化，形成退行性骨质增生，髋臼骨鏊包容股骨头，造成髋关节功能障碍，形成强直性脊柱炎合并股骨头坏死。