股骨头坏死术后护理

    （一）观察患者生命体征的变化 

    患者术后回病房要密切观察生命体征的变化，每15-30分钟测量一次，并认真观察患者颜面、口唇颜色、神志等。若患者出现血压降低等低血容量休克先兆时，应立即给予吸氧，建立静脉通路，输血补液等抢救措施，及时通知医生。特别要注意小儿患者，因为患儿的休克前期症状不典型，所以对表情淡漠、心率加快的患儿，要进行血氧饱合度及心率监测，认真地观察病情变化。

    （二）观察切口引流及护理 

    术后要密切观察患者切口敷料有无渗出。对渗血较多敷料外渗患者，及时通知医生换药。对于切口放置引流者，要保持引流的密闭状态，防止逆行感染，引流袋固定位置可靠，观察引流液量、性质。术后24小时引流液若超过400ml，且为新鲜血，要及时通知医生采取措施不可盲目用止血剂。切口感染在术后3-7天内表现明显，病人表现发热，切口疼痛呈搏动性，局部红肿、压痛。  

    （三）术后疼痛的护理 

    手术切口疼痛是逐渐加剧，特别是术日最疼痛。观察疼痛的时间、性质及程度。在手术后24-48小时内切口疼痛时，可給予镇痛剂，最好是在患者疼痛剧烈前给药，镇痛效果最好。局部疼痛可导致血管痉挛降低移植骨成活率。其它引起患者切口疼痛的因素如，咳嗽、呕吐、活动以及敷料过紧，牵引不当等尽量避免。还可以转移患者的注意力，进行心理上辅导，指导病人做一些放松动作，如腹式呼吸。 

    （四）术后腹胀的护理 

    股骨头坏死手术后腹胀常见原因主要为麻醉后胃肠道功能受到抑制，是机体的一种全身性反应，特别是卧床病人更容易发生。术前禁食禁饮及术中体液丢失造成的水和电解质失衡也会造成术后腹胀。指导患者术前一日要进易消化的食物，不可随意进食且时间不可太长，术前禁食时间不应过长。一般是麻醉前12小时内禁食，4小时内禁水。

    （五）术后褥疮的护理

    患者术后要实施常规褥疮护理。需要注意的是要有效的、间歇性的解除患者的局部压迫，恢复受压部位的血液供应。保持皮肤清洁干燥，防止皮肤受物品或床单表面逆行阻力的摩擦而损伤。

    （六）注意观察患者的肢体末端血运，察看患者的足趾运动及手术处渗血情况。术后3周可以开始活动关节，并配合理疗按摩。

     重庆贻青中医院的专家指出：股骨头坏死术后早期主要是抗感染，通畅引流，消除血肿，促使创口愈合，需注意机体的"扶正"。