海南小男孩左股骨头坏死于重庆贻青中医院治愈

日期：2017年05月31日　来源：本站原创

文章导读：脊柱未见明显畸形，左髋关节皮温较右髋关节皮色高、左髋部皮色红，有片状红色丘疹，左臀部及腹股沟压痛明显，肌力4级，双下肢远端血供未见异常。双下肢直腿抬高试验阴性，双侧研磨试验阴性，左侧“4”字试验阳性，托马斯征阳性、艾利斯征阳性、左下肢较右下肢短3cm，跛行。

（为保护患者隐私，文中患者名字均为化名）

患者介绍：姓名：蒋霖性别：男年龄：9岁地址：海南省海口市

主诉：摔伤后左髋关节疼痛、活动受限、跛行10月现病史：患者妈妈叙述10月前患儿玩耍时从沙发上摔倒在地，左下肢着地即感左下肢疼痛，无头晕、头痛、恶心、呕吐等不适，患者家属未引起重视。逐渐出现行走跛行，左下肢无力，跑步时左髋关节疼痛、活动受限、关节僵硬欠灵活。2015年5月30日在海口市人民医院作双髋部DR片示：左髋关节间隙增宽，股骨头骨骺变扁，密度不均匀，囊状改变。诊断“左侧股骨骨骺缺血坏死”，门诊医师建议患者做手术治疗，患者家属拒绝手术治疗。2015年5月30日在海口市骨科医院就诊给予“左髋部外敷中药、口服止痛壮骨胶囊及口服中药煎剂”半年，症状无明显改善。2015年6月5日就诊于海口市人民医院骨科门诊作双髋部MRI片示左侧股骨头骨骺变扁、左侧股骨头骨骺、股骨颈其内见片状长T1长T2信号，左髋关节腔内见液体信号。诊断“左侧股骨头骨骺缺血坏死”。近三个月出现左髋部外敷中药处严重过敏，左髋部皮色红，有片状红色丘疹。2015年11月23日在海口市人民医院作双髋部DR片提示：于2015年5月30日DR片对比：左侧股骨头骨骺变扁加重，且囊状改变区域变大。医院未做特殊处理。为求进一步治疗，患者于2015年12月07日14:30由我院骨科门诊拟“左侧股骨头坏死”收入院。

专科检查：脊柱未见明显畸形，左髋关节皮温较右髋关节皮色高、左髋部皮色红，有片状红色丘疹，左臀部及腹股沟压痛明显，肌力4级，双下肢远端血供未见异常。双下肢直腿抬高试验阴性，双侧研磨试验阴性，左侧“4”字试验阳性，托马斯征阳性、艾利斯征阳性、左下肢较右下肢短3cm，跛行。

诊疗计划：

1、骨科护理常规

2、二级护理

3、清淡饮食

4、卧床休息

5、中药靶位体液透皮疗法（左髋关节）通过药物的通经活络，活血化瘀，强筋壮骨，改善双髋部血液循环，重建左髋部微循环，给正在缺血但还有生存能力的骨创造愈合条件，从而填充骨小梁。

6、换药Bid

7、中医辩证为肝肾亏虚；治疗以补肝益肾、强筋壮骨、活血化瘀。用独活寄生汤加减

8、中药内服通经活络，活血化瘀止痛。

9、完善入院检查：肝功、肾功、血脂、血糖、电解质、乙肝两对半、血常规、血沉、尿常规等。

10、中药熏洗。