60岁患左小腿慢性骨髓炎

2010年11月22日

    请问贵院是治疗什么病的医院？我家里有位病人，怀疑是骨髓炎，请问贵院能治疗吗？今天我一接上电话，董女士很着急，就问我院是治疗什么病的医院，我一一回答了董女士的问题,我院是一家专治骨髓炎 骨结核 股骨头坏死等慢性肌骨感染性疾病的专科中医院，如果确诊是骨髓炎到我院是可以治的。

    患者的年龄有点大了，是因为骨折后感染导致的，现在还打起外固定的架，就在手术的位置皮肤破口了，每天有分泌物，后到医院拍片检查，医生判断骨髓炎可能性很大，我就在网上查了一下，就看见贵院是专治骨髓炎的专科中医院，不知贵院能治愈吗？

    在详细询问了董女士病人的实际情况，建议最好是带病人到我院来看看，结合临床症状分析看看到底是不是骨髓炎，以对症下药治疗，以免在家延误病情，耽误了最佳治疗时间。
董女士也表示同意，询问了 我院的详细地址后，也觉得来医院最好，离家也不是很远，说先安排一下时间，尽早来医院看看。

2010年11月26日

 
    今天我接到董女士的来电，又详细询问了我院的治疗环境，病人来后需不需要陪护，最重要的是会不会做手术，病人很排斥手术，从出事后就做了好几次手术，现在老人一听去医院就不愿意，我在网上看了贵院的治疗主要都是保守治疗，会不会和网上说的不一样？我给董女士详细讲解了我院的治疗方法，更具个别病情需要适当的手术的需要的，到时就算要手术，我院和其他医院也是不一样的，我院手术只是做个很小的手术，对患者来说是很小的伤口，做这个手术也是病情需要我们才会做，而不是每一个人都要做的。董女士听我这么一说也就放心了，我们准备明天就带病人来医院看看。

2010年11月27日

    今天上午9点多，我就看见董女士带着他父亲来到我院门诊部，当时吕医生接待了董老先生，在患者自述中我们了解到缘于2010年8月20日，因摔伤导致左小腿粉碎性骨折，当时无昏迷，意识清楚，无恶心，呕吐，送入石柱县人民医院，给予石膏外固定后，立即送人第三军医大学，大坪医院住院治疗，给予外固定支架，术后抗炎对症支持治疗，负压引流，未见明显好转。为求进一步治疗，于今日来我院，门诊以 “左小腿慢性骨髓炎”收入院。入院见精神欠佳，舌质淡，苔厚腻，脉细。

    抬入病房，左下肢活动受限，在中下段有一外固定支架，皮肤肿胀明显，局部皮温不高，有压痛，在中点处有一8x10cm色素沉着区。

    辅助检查：第三军医大学大坪医院2010年8月21日CR光片示：左胫骨，腓骨多发性，粉碎性骨折。

    据上述，考虑诊断为：右大腿慢性骨髓炎，诊断依据：1、老年男性，时右大摔伤至病；2、左小腿外伤术后3月，加重1天；3、结合临床。

    诊疗计划：1、骨科护理常规；2、二级护理；3、糖尿病饮食；4、卧床休息；5、左下肢中药靶位定向体液治疗；6、对症支持治疗等；7、完善相关检查。

患者入院时情况

2010年11月28日

    今日查房，患者各项生命体征平稳，在充分术前准备下，给予患者行行骨髓炎循经移病法，取左小腿下段皮肤红肿区做一纵行手术切口，长约3cm，深达骨组织，给予部分死骨刮除术，术中出血量少，约10ml，术后给予纱布加压包扎止血，术后抗炎对症支持治疗，密切观察。