小郭腰椎结核

    2010年7月22日

    今日接到一个电话，对方是一个40来岁的中年人，非常的迫切，说是儿子才19岁，现在检查粗来得了腰椎结核，最开始的时候是腰疼，因为对这个病不了解，就没注意。腰疼了两年多，并且形成脓肿破溃流脓了10个多月，当地的医生说是个普通的脓包，就做了手术，结果伤口3个多月还没有愈合，每天还是继续流脓，后来发现腰部的脊柱变形了，在体表非常明显。再去医院拍片后医生说是骨结核，后来经过多方打听，得知重庆贻青中医院是专门治疗这个病的医院，于是打电话来咨询，了解到了是能确实治好这个病的，表示最近来治疗。

    2010年7月25号

    今天郭先生电话和我联系，说是最近几天就动身来我院接受治疗，但是因为孩子腰疼得厉害，希望院方能帮忙接一下，并安排好床位。叮嘱了现在患者一定要卧床休息，避免病变椎体负重，以免引起严重的后果。

    2010年7月28日

    今天上午患者到了重庆，我院的救护车把患者接到了医院，经过了专家的详细的检查后指出：患者涉及到多个椎体的破坏，脊椎后凸变形，疼痛剧烈，病情不容乐观，需要卧床休息，避免发生截瘫。

腰部入院时腰部疼痛严重

患者局部情况

8月6日

入院后患者配合治疗，给予靶位定向体液疗法，行循经移病法及相关对症支持治疗病情稳定，患者病情稳定，情况良好，治疗显效。

8月8日    吕东尧主治医师查房记录

今日吕东尧主治医师查房，详询病史及查体后指出：1、腰痛两年多伴窦道流脓十月2、脊椎后凸变形，脊椎胸段、腰段分别见一2cm*3cm和3cm*5cm包块,触及质软，皮温较高，有压痛，左腰大肌有一1cm*1cm，深3cm大小的窦道，有少量脓性渗出物，色黄质稀，有压痛。3、辅助检查：院外X线示：脊柱结核，同意经主管医生诊断，予骨科护理常规，三级护理，中药靶位定向体液疗法，以达活血化瘀，消肿止痛，通经活络等对症治疗，已执行。

8月24日

今日查房，患者一般情况可，诉腰部疼痛明显缓解，目前但下地活动时仍有酸疼感，嘱卧床休息，避免病变椎体负重。

9月26日

    今日查房患者一般情况可，无其他不适，诉腰部疼痛消失，要求出院进行治疗。嘱出院后继续坚持靶位定向体液疗法治疗，忌食发物，定期复查，门诊随访。