小严的大拇指骨结核

  2011年5月2日，正是劳动节，我在门诊值班，下午的时候来了一位四川的21岁小伙子小严，说是大拇指患了骨结核，一直治疗不好，现在不知道怎么办了。

    具小严本人告诉我们，他原于今年1月下旬左拇指不明原因出现肿胀疼痛，局部逐渐发红，疼痛加重，拇指关节活动稍受影响，在当地医院行切开引流术、输液抗感染对症支持治疗后肿胀也未见好转，切口一直不愈合，有暗红色渗出液。3月到重庆某医院以“骨髓炎”窦道不愈行抗感染治疗，做了皮瓣移植、钢针内固定等治疗，经治疗后局部红肿症状反复不愈，形成数个大小不等窦道口，有少量红色渗出液，数日前取出钢针内固定。后来多出打听说我们医院能治疗，所以今日到我院就诊。

    5月1日在重庆某医院X片示：左手拇指近节指骨病理性骨折，对位对线良好，骨质密度较低，骨质破坏，骨质缺损，指间关节面存在尚光滑。

    2年前因结核性胸膜炎胸腔积液行穿刺抽液正规口服抗结核药治疗1年停药，2周前PPD试验（++），随后吕医生进一步检查过后以左拇指骨结核收入院，步入病房，给予中药靶位定向体液疗法，对症治疗。