黎小姐左侧股骨头坏死

    患者黎小姐，女，38岁，因“左髋部酸胀疼1年，加重跛行6月”于2010年 09月05日由我院骨科门诊拟“左股骨头坏死”收入院。患者自诉1年前无明显诱因出现左髋部酸胀疼，继之出现左腹股沟疼痛及左膝关节疼痛，活动后加重，休息后疼痛减轻，疼痛尚可忍，受未予重视。

     5个月前病情加重，并出现跛行，先后到湖南中医院行骨盆X片、西南医院行骨盆磁共振示 “左股骨头坏死”，口服药物治疗后疗效不佳，为求进一步治疗，经人介绍，于2010 年09月05日17时由我院骨科门诊拟“左股骨头坏死收入院。

    入院时证见：扶双拐跛行入院，左髋部、腹股沟及左膝关节疼痛，呈持续性酸胀疼，行走及活动后加重，休息后稍减轻，无恶寒发热、潮热盗汗，纳寐可，二便调，舌紫红，苔薄，脉涩。

    2010年9月6号 

    今日吕东尧主治医师查房，详询病史并查体后指出：患者因1、左髋部酸胀疼1年，加重5月入院；2、扶双拐跛行入院，左髋部、腹股沟及左膝关节疼痛，呈持续性酸胀疼，行走及活动后加重，休息后稍减轻。3、左髋部皮色正常，皮温稍低，压痛不明显，左研磨试验弱阳性，左“4”字试验阳性，左下肢较右下肢短约2cm。4、辅助检查：湖南中医院行骨盆X片、西南医院行骨盆磁共振示：“左股骨头坏死”。

    综上所述，诊断明确，治疗上予中药靶位体液透皮疗法，配合开穴、中药内服通经活络，活血化瘀消肿止痛，拔毒祛腐，改善微循环，重建骨小梁等。完善相关入院检查，密切注意病情变化，适时调整治疗方案。

    2010年9月7号

    今日查房，患者一般情况可，诉左髋部、腹股沟及左膝关节疼痛稍减轻，余无特殊，治疗同前，注意观察病情变化，适时调整治疗方案。

    2010年9月8号

    今日吕东尧主治医师查房，患者一般情况可，诉左髋部、腹股沟及左膝关节疼痛较前稍减轻，余无特殊，治疗同前，注意观察病情变化，适时调整治疗方案。

    2010年9月10号

    今日查房，患者一般情况可，诉左髋部、腹股沟及左膝关节疼痛较前稍减轻， 余无特殊，治疗同前，注意观察病情变化，适时调整治疗方案。

     2010年9月12号

    今日吕东尧主治医师查房，患者一般情况可，诉左髋部、腹股沟及左膝关节 疼痛较前稍减轻，余无特殊，治疗同前，注意观察病情变化，适时调整治疗方案。